Симптомы поражения электрическим током

Ожоги могут иметь резко очерченные границы на коже, даже когда ток проникает нерегулярно в более глубокие ткани. Возможны выраженные непроизвольные сокращения мышц, судороги, фибрилляция желудочков или остановка дыхания из-за повреждения ЦНС или паралича мышц. Повреждения головного мозга или периферических нервов могут стать причиной различных выпадений неврологических функций. Остановка сердца возможна без ожогов при несчастном случае в ванной .

Маленькие дети, которые кусают или сосут вытянутые провода, могут получить ожог рта и губ. Такие ожоги могут вызвать косметические деформации и ухудшить рост зубов, нижней и верхней челюстей. Приблизительно у 10 % таких детей после отделения струпа на 5-10-е сутки возникает кровотечение из щечных артерий.

Первая помощь пострадавшему

Первая помощь пострадавшему от удара током заключается в устранении контакта человека с источником тока и восстановлении жизненно важных функций организма (дыхания и сердцебиения).

Последовательность действий:

• Обесточить электрическую цепь, отключив источник питания, а при невозможности – воспользоваться подручными предметами, не проводящими ток (дерево, изделия из ткани).
• Чтобы приблизиться к пострадавшему, необходимо обезопасить себя, обув на ноги обувь с резиновой подошвой, а на руки – резиновые перчатки. Передвигаться только по сухой поверхности.
• Оттащить пострадавшего в безопасную зону (не менее 10 м), не касаясь открытых участков тела.
• Если человек находится в бессознательном состоянии – проверить наличие пульса и дыхания, проходимость дыхательных путей (наличие инородных тел). При отсутствии таковых, оказать первичную реанимационную помощь вплоть до проявления признаков жизни или приезда бригады скорой помощи:
• искусственное дыхание рот в рот;
• непрямой массаж сердца.
• Если пациент не приходит в сознание, но проявляет признаки жизни, его следует положить на бок и дождаться приезда бригады скорой помощи.
• Если же человек находится в сознании – привести его в чувства легким похлопыванием по щекам, задать элементарные вопросы, проверить пульс. При наличии ожогов следует наложить сухую повязку и дать обезболивающее до приезда скорой.

Клиническая картина

При поражении электрическим током могут наблюдаются нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы, электроожоги. Время наступления и степень выраженности этих расстройств широко варьируют.

По степени тяжести поражение электрическим током делят на четыре степени:

• Первая степень. Наблюдаются судорожные сокращения мышц без потери сознания.
• Вторая степень. Характерны судорожное сокращение мышц и потеря сознания.
• Третья степень. На фоне судорожного сокращения мышц с потерей сознания имеются нарушения сердечной деятельности или дыхания.
• Четвертая степень. Клиническая смерть. Причиной смерти могут быть: первичный паралич сердца; первичный паралич дыхания; одновременный паралич сердца и дыхания; электрический шок (паралич мозга); тяжелые электроожоги.

При воздействии тока низкого напряжения может возникать спинальный атрофический паралич, обусловленный поражением серого вещества. Его развитие также отсрочено — через недели или месяцы появляется похудание мышц, иннервируемых из сегментов, через которые прошел ток. Через несколько месяцев наступает стабилизация процесса, иногда возможно улучшение.

Поражение головного мозга. Череп имеет высокое сопротивление, предохраняя головной мозг от воздействия электричества. Через него проходит ток только высокого напряжения. Тепло, генерируемое при этом прохождении, вызывает коагуляцию крови в подлежащих дуральных синусах и коагуляционный некроз мозга. Воздействие электротока вызывает и цереброваскулярные осложнения, такие как инфаркт мозга, субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния. Точная причина их развития неизвестна. Вероятно высокая температура вызывает коагуляционый некроз эндотелия и мышечной оболочки сосудов мозга, артерии становятся дилятированными, образуются фузиформные аневризмы. Кроме того может развиться тромбоз, кардиоэмболия из пристеночного тромба, разрыв сосуда. Тромбоз венозных синусов также может быть причиной развития инфаркта мозга. Другими причинами цереброваскулярных осложнений могут быть острая внутричерепная гипертензия (до 400 мм.водн.ст.) и остановка сердца.

Электрический ток способствует обострению хронического патологического процесса или развитию нового заболевания. Электрический ток больше, чем другие травмирующие факторы, обладает способностью вызывать нарушения во всех системах организма в момент его воздействия. Поэтому в первые часы и даже ближайшие дни после электротравмы трудно определить дальнейшее течение и исход болезни.

Нередко тяжелая электротравма заканчивается смертью, механизм которой сводится к трем моментам:

• угнетению функций продолговатого мозга
• фибрилляции желудочков сердца, вызванного непосредственным прохождением электрического тока через сердце
• тетаническому спазму дыхательных мышц

В отдаленном периоде после электротравмы иногда развивается психоорганический синдром вследствие прогрессирующей атрофии вещества мозга и гидроцефалии. Характерны упорные головные боли, астенизация, нарушения памяти, эмоциональная и вегетативная лабильность. Нередки также периферические вегетативные синдромы (локальный цианоз, гипергидроз или ангидроз, локальное поседение или выпадение волос и др.). После электротравмы возможны затяжные астенические состояния, при которых часто отмечаются психопатии. Дифференциация указанных синдромов, иногда внешне сходных, требует детального клинического обследования.
Даже по прошествии нескольких лет остаются стойкие нарушения нервной системы. Но ток не только усиливает те заболевания, что были ранее, он способен стать пусковым механизмом для эпилепсии и шизофрении. А кроме того, после удара током усиливаются боли при язве желудка, обостряется радикулит, начинают болеть давно сросшиеся переломы.

Классификация видов поражения электрическим током

Указанные действия тока оказывают негативное влияние на человеческий организм и приводят к возникновению различных электротравм. Разделить их можно на два вида:

• Местные – организм получает повреждения локального характера.
• Общие (электрический удар, электрический шок) – повреждение организма или угроза поражения возникает в результате нарушения стабильной работы систем обеспечения и внутренних органов.

Местные электротравмы

Местными электротравмами принято считать значительные локальные нарушения костных и других тканей организма, вызванные негативным влиянием электрической дуги или электротока. Во многих случаях человек получает поверхностные повреждения, к которым относятся поражения костей, связок, кожного покрова и других мягких тканей.

Электрический ожог

Согласно статистическим данным, электрический ожог занимает первое место по количеству ежегодных происшествий среди всех видов поражения электрическим током.

Чаще всего он возникает в результате непредвиденных коротких замыканий в приборах, при выключении рубильников, находящихся под высокой нагрузкой и т.д. Нужно отметить, что значительная часть ожогов (85%) характерна для электромонтеров, занятых в сфере обслуживания электроустановок.

Электрические знаки

При тепловом (до 115° С), химическом или смешанном действии тока на определенных участках тела человека могут появиться электрические знаки. Чаще всего такие знаки похожи на овальное или круглое пятно серого или бледно-желтого оттенка. Иногда знак имеет форму линии и напоминает мелкоточечную татуировку.

Бывает, что отметка похожа на структуру токоведущего фрагмента, которого касался пострадавший. Кожа грубеет и затвердевает на пораженном месте, поскольку ее верхний слой отмирает. Электрические знаки практически всегда безболезненны для человека и легко поддаются лечению. Со временем омертвленный участок сходит, рана затягивается, и пораженный участок полностью заживает.

Металлизация кожи

Металлизация кожи является результатом действия электрической дуги, когда наименьшие частички расплавленного металла проникают в кожу человека.

Данное явление может произойти в момент отключения разъединителей, при коротких замыканиях и других аналогичных ситуациях. Электроток способствует возникновению теплового потока и динамических сил, в результате чего брызги расплавленного металла мгновенно разлетаются в разные стороны. При попадании на незащищенные участки тела (чаще всего это руки и лицо) металл проникает в верхний кожный покров.

Такие виды поражения электрическим током не являются смертельными. Со временем поврежденный участок сходит, и кожа под ним возвращается к своим нормальным характеристикам. Также постепенно проходят неприятные болезненные ощущения, вызванные металлизацией.

При поражении органов зрения пострадавшего ожидает более сложный процесс лечения. Иногда все старания медиков оказываются безрезультатны. Среди пострадавших от действия электротока металлизация кожи характерна для 10% людей. При этом достаточно часто вместе с металлизацией наблюдается и ожог электрической дугой, вызывающий более серьезные последствия.

Электроофтальмия

Электроофтальмия может возникнуть у человека под воздействием электрической дуги, которая образует сильное ультрафиолетовое излучение. В итоге пострадавший получает облучение и через некоторое время (2–6 ч) у него воспаляются наружные оболочки глаз. Такое состояние называют электроофтальмией.

При серьезном поражении глаз от действия ультрафиолетового излучения процесс лечения усложняется, и увеличиваются сроки полного выздоровления.

Механические повреждения

Электрический ток при соприкосновении с телом вызывает резкие неконтролируемые сокращения мышц, что приводит к механическим травмам. Происходят многочисленные разрывы кожаного покрова, нервных тканей, сосудов, происходят вывихи суставов, а иногда случаются переломы костей. К данному виду повреждений не стоит приписывать аналогичные виды травм, полученные при падениях, ушибах и в других случаях, которые могут иметь место при поражении электричеством.

Итогом механических повреждений зачастую становятся сложные травмы. Для их эффективного лечения потребуется помощь квалифицированного специалиста. Обычно механические повреждения получают люди, находящиеся в электроустановках, где напряжение достигает 380 В.

Лишь у 3% пострадавших наблюдается данный вид травм. Достаточно часто при механических повреждениях также происходит электрический удар, и появляются ожоги тела.

На какие виды можно разделить электротравмы?

Электротравмы условно можно разделить на два вида: местные электротравмы и электрические удары.

Под местными электротравмами понимаются четко выраженные местные нарушения целости тканей организма. Чаще всего это поверхностные повреждения, т. е. повреждения кожи, а иногда других мягких тканей, а также связок и костей. Обычно местные электротравмы излечиваются, и работоспособность восстанавливается полностью или частично. Иногда (при тяжелых ожогах) человек погибает. Непосредственной причиной смерти является не электрический ток (или дуга), а местное повреждение организма, вызванное током (дугой). Характерные виды местных электротравм — электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, электроофтальмия и механические повреждения.

Диагностика и лечение поражения электрическим током

В первую очередь необходимо прервать контакт пострадавшего с источником тока. Лучше всего отключить источник от сети (повернугь выключатель или выдернугь вилку из сети). Если быстро ток отключить невозможно, пострадавшего надо оттащить от источника тока. При токе низкого напряжения спасатели должны вначале хорошо изолировать самих себя, а затем, используя любой изолирующий материал (например, ткань, сухую палку, резину, кожаный пояс), ударом или стягиванием оттолкнуть пострадавшего от тока.

Внимание: если провод может быть под высоким напряжением, нельзя пытаться освободить пострадавшего до тех пор, пока линия не будет обесточена. Отличить линии высоковольтного от низковольтного напряжения не всегда легко, особенно на открытом воздухе

Пострадавшего, освобожденного от действия тока, осматривают с целью выявления признаков остановки сердца и/или дыхания. Затем приступают к лечению шока, который может стать результатом травмы или массивных ожогов. После окончания первичной реанимации пациента полностью осматривают (с головы до ног).

У пациентов без симптомов, при отсутствии беременности, сопутствующих болезней сердца, а также при кратковременном воздействии тока домашней сети в большинстве случаев значительных внутренних или внешних повреждений нет. Их можно отпустить домой.

У других пациентов следует определить целесообразность выполнения ЭКГ, OAK, определения концентрации ферментов сердечной мышцы, общего анализа мочи (в частности для выявления миоглобинурии). В течение 6-12 ч кардиомониторинг проводят пациентам с аритмиями, болями в грудной клетке, другими клиническими признаками, указывающими на возможные сердечные нарушения; и, вероятно, беременным и пациентам с кардиологическим анамнезом. При нарушениях сознания выполняют КТ или МРТ.

Боль от электрического ожога купируют внутривенным введением опиоидных анальгетиков, с осторожностью титруя дозу. При миоглобинурии защелачивание мочи и поддержание адекватного диуреза (около 100 мл/ч у взрослых и 1,5 мл/кг в час у детей) уменьшает риск почечной недостаточности

Стандартные формулы расчета объема для восстановления потерянной жидкости, основанные на площади ожога, недооценивают дефицит жидкости при ожогах электричеством, что делает их использование нецелесообразным. Хирургическая санация большого объема пораженной мышечной ткани может снизить риск почечной недостаточности, обусловленной миоглобинурией.

Необходима адекватная профилактика столбняка и обработка ожоговых ран. Всех пациентов со значительными электрическими ожогами следует направлять в специализированное ожоговое отделение. Детям с ожогами губ необходим осмотр детского стоматолога или хирурга-стоматолога, обладающего опытом лечения таких повреждений.

Классификация травм

Для того чтобы обеспечить правильное лечение пострадавшего, необходимо точно определить вид полученной электротравмы. Сделать это можно не только по симптомам, но и по другим характерным признакам.

Местные повреждения

Местными электротравмами считают локальные повреждения различных тканей организма, вызванные прохождением тока. В большинстве случаев они приводят к проблемам с поверхностью кожи, мягкими тканями, костями и связками. Разновидности местных электротравм:

1. Электрический ожог. Это наиболее часто встречающийся вид поражения током. Ежегодно он обнаруживается у тысяч пострадавших, которые случайно контактировали с электричеством. Как правило, ожоги возникают при включении рубильников, а также при внезапных коротких замыканиях в бытовых или промышленных приборах. Многие пострадавшие являются представителями потенциально опасных профессий (например, электромонтёры).
2. Электрические знаки. Они возникают при химическом, тепловом или смешанном действии тока и проявляются на определённых участках тела. Повреждения представляют собой серые или светло-жёлтые пятна, имеющие круглую форму. В месте контакта с электричеством происходит отмирание кожи и затвердение её поверхностного слоя. Этот вид травм не вызывает сильных болевых ощущений и легко вылечивается.
3. Металлизация кожи. Эта проблема возникает после негативного воздействия электрической дуги. При этом мелкие частицы расплавленного металла проникают в поверхность кожи пострадавшего. Лечение металлизации не проводится, так как организм самостоятельно справляется с этой проблемой. Повреждённый участок постепенно заживает, и кожа приобретает свой обыкновенный вид. Этот процесс может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями. В случае аналогичного повреждения органов зрения понадобится более сложное лечение. Довольно часто все медицинские мероприятия не дают нужного результата, из-за чего человек теряет возможность видеть.
4. Электроофтальмия. Этот вид поражения возникает под воздействием электрической дуги, образующей ультрафиолетовое излучение. Результатом травмы становится воспаление наружной оболочки глаз, которое проявляется только после нескольких часов. В случае тяжёлых поражений процесс лечения может растянуться на длительный период и повлечь за собой дополнительные финансовые затраты.
5. Механическое воздействие. Часто следствием удара током становится резкое и неконтролируемое сокращение мышц, которое приводит к различным травмам (вывихам, переломам, разрывам нервных тканей и кожи). К этому виду повреждений также относят травмы, полученные после падения, вызванного ударом электрическим током.

Серьёзные проблемы

К серьёзным (общим) электротравмам относят повреждения наиболее важных систем организма человека. Их последствия всегда очень тяжёлые, а лечение становится трудным или полностью невозможным.

После электрического удара проводится изучение состояния пострадавшего, и выявляются все негативные последствия. Кроме этого, пациенту назначается регулярное прохождение медицинского обследования, так как некоторые проблемы могут проявиться только через некоторое время (нервные и сердечно-сосудистые заболевания).

При электрическом ударе происходит воздействие на жизненно важные органы (сердце, лёгкие, головной мозг), что приводит к нарушению их работы. В зависимости от тяжести поражение разделяется на 4 степени:

1. Пострадавший не теряет сознания, у него наблюдаются судорожные сокращения мышц.
2. Сознание теряется, а судороги приобретают непроизвольный характер. При этом дыхательная и сердечно-сосудистая системы работают нормально.
3. Наблюдается нарушение сердечного ритма и дыхания.
4. Пострадавший не может самостоятельно дышать, у него происходит остановка кровообращения.

Другим опасным поражением считается электрический шок. Он становится причиной ухудшения дыхательной функции, кровообращения и обмена веществ. Сразу же после удара током у пострадавшего увеличивается давление, а также отсутствуют какие-либо болевые ощущения. Затем показатели давления быстро падают, пульс учащается, дыхание ослабевает.

Защита от поражения электричеством

В целях предотвращения электротравм, следует придерживаться простых правил безопасности:

• не использовать в быту или при работе на производстве неисправные приборы и электрооборудование без заземления;
• пользоваться электроприборами только сухими руками, избегать попадания влаги на корпус;
• перед первым использованием оборудования внимательно читать инструкцию и в дальнейшим придерживаться ее рекомендаций;
• соблюдать установленные правила техники безопасности не производстве;
• пользоваться защитными средствами, предусмотренными техникой безопасности (специальная одежда, диэлектрическая обувь, перчатки, коврики, подставки);
• не игнорировать предупреждающие знаки;
• после окончания работ выключать электрооборудование.

Электрический ток опасен тем, что его невозможно заранее увидеть, определить силу и напряжение, а результат от удара бывает непредсказуем, и может привести не только к травмам, но и к летальному исходу. Во избежание поражения электричеством рекомендуется соблюдение правил эксплуатации оборудования, подсоединенного к сети, а ремонт неисправностей лучше доверить профессионалам.

Опасность поражения электрическим током или последствия удара током

Общие сведения

Перед тем как рассматривать разновидности поражения током, необходимо подробно изучить причины его возникновения и основные симптомы.

Основные причины

При работе с током следует соблюдать все предусмотренные меры предосторожности. Если пренебречь ими, то малейшая неосторожность может сделать так, что человек окажется включённым в электроцепь

Следствием этого станет прохождение тока через тело, что приведёт к серьёзным последствиям. Чтобы этого не произошло, необходимо рассмотреть все возможные причины удара током. Среди них выделяются:

• прикосновение к повреждённым деталям электрооборудования, которые оказались под напряжением;
• контакт с оголёнными проводами, рубильниками, предохранителями и ламповыми патронами;
• присутствие рядом с оборванным проводом, находящимся под током;
• пребывание около потенциально опасных частей оборудования, работающего при напряжении более 1 тыс. вольт;
• одновременное прикосновение к токоведущей части устройства и к какой-либо металлической конструкции;
• контакт с двумя проводами, находящимися под напряжением;
• прикосновение влажными руками к работающим частям оборудования;
• проведение ремонтных или профилактических работ без предварительной проверки отсутствия опасности;
• человеческий фактор (оставление включенного электроприбора без присмотра, подача тока на устройство, где работают люди);
• несоблюдение простейших правил техники безопасности.

Возможные симптомы

Все виды поражения человека электрическим током сопровождаются определённым набором симптомов. Они позволяют определить точную причину повреждения и быстро оказать первую медицинскую помощь. Основные симптомы:

• неестественное поведение человека на улице (внезапное падение, отбрасывание от источника тока);
• непроизвольные сокращения мышц;
• потеря сознания;
• неврологические проблемы (нарушение зрения, речи, ориентации в пространстве, полная или частичная потеря памяти);
• нарушение пульса и дыхания;
• фибрилляция желудочков;
• изменение цвета кожных покровов;
• сильные ожоги на теле.

Последствия для организма человека

Неосторожное обращение с током может стать причиной серьёзных последствий. Сильнее всего страдают нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Их работа значительно затрудняется, что приводит к большому количеству проблем. Последствия поражения током:

1. Нервная система. При слабых и непродолжительных воздействиях возникают головокружение, головная боль, общая слабость. При более серьёзных повреждениях наблюдаются судороги, потеря сознания и памяти, нарушение зрения. В самых крайних случаях ток становится причиной развития нарушений деятельности центральной нервной системы со всеми вытекающими негативными последствиями.
2. Сердечно-сосудистая система. Из-за воздействия электричества происходят различные нарушения сердечной деятельности: тахикардия, аритмия, брадикардия, экстрасистолия, сердечные блокады. Не менее сильно страдают и сосуды. Ток вызывает их повреждения, которые приводят к сильным кровотечениям.
3. Дыхательная система. Поражение дыхательного центра в головном мозге приводит к затруднению или полной остановке дыхания. При длительных воздействиях тока на лёгочную ткань возникает ушиб или разрыв лёгких.
4. Органы чувств. Последствием удара электрическим током может стать появление шума в ушах, ухудшение слуха и разрыв барабанной перепонки. Кроме этого, может развиваться катаракта, хориоидит, кератит.
5. Мышцы. Очень часто наблюдаются сокращения мышечных волокон и спазмы, приводящие к судорогам. При сильных поражениях может произойти резкое сокращение мышц, которое повлечёт перелом костей. Спазмы мышечного слоя сосудистой стенки приводят к увеличению показателей артериального давления, а также становятся причиной развития инфаркта миокарда.

Причины и условия травмирования

Поражение электричеством, как в быту, так и на производстве, чаще всего происходит в результате неисправности приборов и оборудования, а также при несоблюдении правил безопасности эксплуатации электроприборов.

К основным условиям, способствующим травмированию электрическим током, относятся:

• прямое или косвенное соприкосновение с токоведущими элементами;
• наличие травм на коже;
• соприкосновение с заземленными элементами;
• работа мокрыми руками с электроприборами и оборудованием;
• работа с электричеством в сырых помещениях, с высоким уровнем влажности.

В быту

Наличие электроприборов в быту – неотъемлемое условие комфортного существования современного человека.

Причинами получения бытовых электротравм являются:

• замена лампочек при наличии напряжения в сети;
• работа с неисправными бытовыми приборами;
• контакт включенных электроприборов с водой;
• нарушение внутренней изоляции в приборах с пробоями тока на корпус или металлические элементы;
• работа с самодельными приборами;
• нарушение изоляции проводов, контакт с оголенными проводами;
• самостоятельный ремонт электрических приборов;
• механические повреждения и нарушение целостности корпуса элементов электрической сети (вилок, розеток, выключателей);
• использование временной проводки, подключенной открытым способом.

На производстве

Работа с электрическими приборами и оборудованием на производстве предусматривает соблюдение установленных норм техники безопасности и использование специальных защитных средств.

Причинами электротравм в данном случае чаще всего являются:

• нарушение изоляции приборов и электропроводов;
• отсутствие или несоответствие средств защиты при работе с электроприборами;
• нарушение техники заземления;
• падение проводов под напряжением на землю (опасная зона до 10 м);
• несвоевременная подача напряжения в результате ошибки или возникновения аварийной ситуации;
• игнорирование или несоблюдение требований установленных знаков безопасности;
• возникновение электрической дуги (это электрический разряд, протекающий через газовую среду – пар, газ или воздух);
• наведенное напряжение – появляется под воздействием электромагнитного поля в обесточенной сети из-за наличия в непосредственной близости электролиний под напряжением;
• неполадки в работе автоматизированного оборудования (неполное подключение или отключение устройств под высоким напряжением).

От чего зависит степень поражения

Поражение электрическим током от одного и того же источника на разных людей может воздействовать с отличающейся степенью тяжести, поскольку оно зависит не только от мощности и силы напряжения, но и от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Вид, сила и напряжение электротока

Напряжение электрического тока напрямую влияет на результат удара током и его последствия. Чем выше напряжение, тем серьезнее последствия.

Различают:

• низкое напряжение (до 1000 В);
• высокое напряжение (свыше 1000 В).

Для поражения током достаточно напряжения всего в 100 – 200 В, при этом у человека могут возникать мышечные спазмы, потеря сознания. Ток с более высоким напряжением приводит к серьезным травмам органов и ожогам, а иногда и к летальному исходу.

Поражение высоковольтным током может происходить бесконтактно (электрическая дуга, через токопроводящие поверхности при шаговом напряжении).

Сила тока характеризует заряд, идущий через токопроводящую поверхность за определенный промежуток времени. Человеческий организм способен ощущать ток силой от 1 мА и выше. При этом, чем выше сила тока, тем сложнее разорвать физический контакт с источником тока.

Выделяют 2 основных вида электротока: переменный и постоянный. Наиболее опасным считается поражение переменным током. Он характеризуется частотой (периодом колебаний), и при низкочастотном ударе (до 60 Гц, используется в быту) намного ощутимее воспринимается человеком.

Поэтому предельно допустимый безопасный порог силы воздействия тока на организм при постоянном виде колеблется в пределах 10 – 50 мА, а при переменном – всего лишь до 10 мА. Превышение этих показателей сопровождается сильными судорогами, нарушением или остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Продолжительность контакта с источником электроэнергии

Длительность нахождения организма под воздействием электрического тока напрямую влияет на тяжесть электротравмы.

Чем дольше происходит контакт с источником, находящимся под напряжением, тем больше вероятность того, что поражение произойдет в период фазы Т сердечного цикла (когда мышцы из напряженного состояния переходят в расслабленное). В данном случае возможна фибрилляция сердца и летальный исход.

Превышение допустимых безопасных показателей воздействия переменного и постоянного тока или достижение их критических величин (10 мА и 50 мА соответственно) при прямом контакте приводит к невозможности разжатия рук и освобождению от источника электрического тока.

Длительный контакт может происходить не только в результате соприкосновения с источником поражения, но и бесконтактно (например, при растекании тока по полу в результате обрыва высоковольтных проводов).

Путь тока по организму

Электрический ток может проходить по организму разным путем, который называют петлями потока.

Его движение от точки входа до точек выхода зависит от напряжения:

• при высоком – ток преодолевает кратчайший путь через тело;
• при низком – движение происходит по пути наименьшей сопротивляемости тканей (через кровь, мышцы, слизистые оболочки и нервные окончания).

Петля может проходить по одному из вариантов:

• рука – рука (верхняя);
• рука – нога;
• рука – обе ноги;
• голова – рука;
• нога – нога (нижняя);
• голова – нога;
• голова – обе ноги;
• рука + нога – рука + нога (полная петля).

Первый и последний вариант считаются самыми опасными, поскольку электрический ток проходит через сердце. Особую угрозу представляет петля, проходящая через голову и затрагивающая мозг.

Физиологическое состояние человека

На степень поражения электрическим током влияют общие показатели здоровья человека.

Наибольшей чувствительностью к электротравмам обладают люди:

• имеющие заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
• с выраженными симптомами переутомления;
• страдающие хроническими болезнями органов дыхания, эндокринной и нервной системы, кожи, сердца;
• получившие тепловой удар;
• имеющие признаки истощения.

Факторы внешней среды

На силу воздействия электрического тока на организм могут оказывать влияние факторы извне:

• высокая температура воздуха (свыше + 25 С);
• пониженное атмосферное давление (менее 740 мм);
• влажность воздуха более 75 %;
• наличие электрического или магнитного поля;
• близость токопроводящих проводников;
• наличие химических веществ и едких газов, нарушающих целостность изоляционных оболочек источников тока.